「医療用iPS細胞ストック構築に関する研究」への協力に関するQ＆A集

Ⅰ 基本的な質問

• Q.1

  iPS細胞とは

  A.1

  皮膚や血液などの体の細胞に初期化因子を導入して作製される細胞です。特徴としては、ほぼ無限に増殖できること、神経細胞や筋肉の細胞など、体中全ての細胞に分化できる可能性 を持っています。
  これらの特徴から、細胞移植などの再生医療への応用や、病態の再現を通した原因究明など、iPS細胞を用いた創薬や治療法の開発が期待されています。

• Q.2

  iPS細胞ストックとは

  A.2

  拒絶反応が起きにくいHLA型の組み合わせ（HLAホモ接合体）を持つ健康なボランティアの方の 血液などから、京都大学iPS細胞研究財団（CiRA_F）において、医療用iPS細胞を作製し、保存する計画です。予めストックする事により、品質の保証されたiPS細胞を国内外の医療機関や研究機関に迅速に提供する事を目的としています。

• Q.3

  なぜ骨髄バンクがこの研究に協力するのですか。

  A.3

  この研究は、近い将来、iPS細胞を細胞移植医療へ応用するための極めて重要な基盤構築となる研究であり、これまでの治療法では病状改善の望めないような難病や外傷に苦しむ多くの患者さんへ一条の光となりうるものと期待されています。従って、日本骨髄バンクの「白血病等の血液難病に苦しむ人達を救済する」という事業目的と共通することから、日本骨髄バンクが協力することになりました。

• Q.4

  骨髄バンクに登録した個人情報を利用するのは、目的外利用になるのではないか。

  A.4

  当法人の定款（ 第4条8項　　その他前各号に定める事業に関連する事業）と、情報セキュリティポリシー（３．利用目的　：その他、本法人定款第４号に掲げる事業を行うため、個人情報を利用する必要があると認められるとき　）に基づき、個人情報の目的内利用の範囲です。

• Q.5

  だれでも協力できるのですか？

  A.5

  この研究にご協力いただける ドナーの方は“拒絶反応”が起きにくいHLA型の組み合わせを持つドナーの方のみです。

• Q.6

  HLAとは何ですか？

  A.6

  HLAはヒト白血球型抗原(Human Leukocyte Antigen)の略。
  「白血球の血液型」のひとつで、赤血球にA・B・O・ABの血液型があるように、白血球にも型があります。HLA分子は「自分と非自己（異物）」を識別するという免疫の機能を持っており、HLAの型が違うと非自己と判断します。

• Q.7

  “拒絶反応が起きにくい”とはどういうことですか。

  A.7

  自身の持っているHLA型と異なるHLA型の細胞や臓器の移植を受けると、HLA型が違うため移植された臓器等を『異物』と認識し、（免疫）拒絶反応が起こります。そのため、細胞や臓器を移植する際には、HLA型を合わせることで、拒絶反応が起きにくくすることが重要です。

• Q.8

  “拒絶反応が起きにくい”HLA型の組み合わせとは、どんな型なのですか。

  A.8

  HLA型は父親と母親からそれぞれ子供に受け継がれますが、同じHLA型を父親と母親から受け継いだ場合、その子供のHLA型は「HLAホモ接合体」と呼ばれます。
  例えば両親から同じHLA型である「①②③」を受け継いだ場合、HLA型は「①②③」の「ホモ」となります。HLA型が（①②③）（④⑤⑥）やHLA型が（①②③）（⑦⑧⑨）のようなHLA型の片方が（①②③）の患者さんに、HLA型が「①②③」 の「ホモ」の細胞を移植しても拒絶反応が起こりにくいという利点があります。

  

• Q.9

  HLA型の組み合わせはどのくらいあるのですか？

  A.9

  数万通り存在しますが、そのうち“拒絶反応”が起きにくい組み合わせがあり、日本人でのその頻度は約2～4％とされています。

• Q.10

  私のHLA型が“拒絶反応が起きにくい”HLA型の組み合わせなのかどうかを教えてもらえませんか。

  A.10

  今回ご協力いただく方には、個別にお手紙をお送りしますが、HLA型については、お教えしないこととしています。

• Q.11

  なぜ、HLA型を教えてもらえないの？

  A.11

  HLA 型は、移植医療の現場において大変重要な情報です。これが一般的に公開されると骨髄バンクを含め公平な臓器提供が行われなくなる可能性や、まれですが臓器売買等が行われる心配 があります。そのためにも、第三者はもちろんドナー登録者本人にも個人を特定したHLA型はお教えしないこととしています。

• Q.12

  何人くらいが対象なのですか。

  A.12

  これまでに骨髄バンクで骨髄・末梢血幹細胞をご提供いただいたドナーの方は24,000人を超えています。そのうち、拒絶反応が起きにくいHLA型の組み合わせ（HLAホモ接合体）を持つドナーの方から取り消されたドナー、保留中などのドナーを除いた50名程度と考えています。
  まずは日本人に多く見られるHLA型ホモ接合体のドナーの方から数名の方にご協力いただき、iPS細胞を作製します。
  日本人で１番多い頻度のHLAホモ接合体のiPS細胞が１つあれば、日本人の約20％ に対して拒絶反応が起きにくい細胞移植治療が提供可能となります。統計上、異なる75種のHLAホモ接合体ドナーからiPS細胞を作製する事で、日本人の約80％ をカバ-することができます。